Fixatie van stalen
Correcte en snelle fixatie van weefsel of vocht is essentieel voor de kwaliteit en de verdere doorwerking van het staal. Een minimale fixatieduur van 6u dient steeds gerespecteerd te worden, want ‘onderfixatie’ heeft een negatieve invloed op latere immunohistochemische en moleculaire analyses. Algemene fixatierichtlijnen worden hieronder toegelicht, voor specifieke richtlijnen per type weefsel en/of onderzoek kan je doorklikken naar de overzichten.
Het versturen van ongefixeerd materiaal dient beperkt te worden tot de noodzakelijke toepassingen om het besmettingsrisico’s tijdens transport laag te houden.
Bij twijfel of bijkomende vragen: neem telefonisch contact op met het labo pathologie PA² (03 280 48 15) of via het contactformulier.
Algemene fixatierichtlijnen biopten
Standaardfixatie van weefsels (o.a. biopten, resectiestukken, ...) voor routine histologie is neutraal gebufferde formol 4% (ook formaline 10% genoemd), tenzij anders vermeld bij ’Overzicht per medische discipline’.
Gebruik een voldoende ruim recipiënt en een overvloedige hoeveelheid formol 4% (ideale ratio weefsel/fixatief: 1/10).
Bewaring formol gefixeerd weefsel op kamertemperatuur, of in de koelkast (4°C)
Vul het tijdstip van de start van fixatie in op het aanvraagformulier. Alleen op deze manier kan het laboratorium de optimale fixatieduur respecteren. Indien geen fixatie uur vermeld op aanvraag, start deze pas bij aankomst in het laboratorium.
Voor gefixeerde stalen met een verschillende dag van afname en ontvangst (indien tijdstip niet vermeld op aanvraag): fixatie tijdstip wordt ingesteld op datum van afname, om 23:59u. Op deze manier garanderen we zeker de minimale fixatieduur.
Recipiënt goed afsluiten voor transport.
Op de recipiënten met formol 4% (en andere fixatieven) is een vervaldatum vermeld. Gebruik bij voorkeur geen vervallen fixatieven
Biopsiepotje 60 ml formol 4% voor endoscopische en kleine biopsies
Algemene fixatierichtlijnen cytologie
Potje Thinprep Cytolyt Solution
Potje Preservcyt Solution, ThinPrep PAP test.
Cytologische stalen worden verwerkt met de dunnelaag techniek (Hologic T5000) meestal in combinatie met een celblok. Overzicht cytologie
Na afname wordt het stalen gefixeerd:
Non-gynaecologische stalen worden gefixeerd in ThinPrep CytoLyt Solution.
Gynaecologiscche uitstrijkjes worden gefixeerd in Preservcyt Solution, ThinPrep PAP test.
Bewaring van gefixeerd materiaal is op kamertemperatuur, of de koelkast (4°C).
Vul het tijdstip van de start van fixatie in op het aanvraagformulier. Alleen op deze manier kan het laboratorium de optimale fixatieduur respecteren. Indien geen fixatie uur vermeld op aanvraag, start deze pas bij aankomst in het laboratorium.
Voor gefixeerde stalen met een verschillende dag van afname en ontvangst (indien tijdstip niet vermeld op aanvraag): fixatie tijdstip wordt ingesteld op datum van afname, om 23:59u. Op deze manier garanderen we zeker de minimale fixatieduur.
Recipiënt goed afsluiten voor transport.
Graag de patiëntenklever op de aanwezige sticker van het recipiënt kleven!
Op de recipiënten staat een vervaldatum vermeld. Gebruik bij voorkeur geen vervallen fixatief.
Minimale hoeveelheden lichaamsvocht die niet kunnen opgevangen worden in een recipiënt (b.v. tepelverlies) worden door de aanvrager op een draagglaasje uitgestreken; dit uitstrijkpreparaat dient onmiddellijk gefixeerd te worden met Cytospray of door onderdompeling in methanol.
Ongefixeerde weefselstalen
Voor volgende onderzoeken is altijd ‘vers’ of niet-gefixeerd weefsel of vocht nodig:
Intra-operatief, vriescoupe-onderzoek.
Lymfoomprocedure bij klinisch vermoeden van hematologische maligniteit in afwachting van (sub)sampling voor flowcytometrisch onderzoek.
Huidbiopten met vermoeden van vasculitis / systeemziekte / blaarziekte: voor immuunfluorescentieonderzoek op vriessneden indien geen Michel’s Medium voorhanden is.
Bronchusaspiraat met vraagstelling voor onderzoek naar Lipd laden macrofagen voor een Oil-Red-O kleuring. Deze indicatie dient ook duidelijk vermeld te worden op de aanvraag!
Alle biopten die door de patholoog geheel of gedeeltelijk ingevroren dienen te worden (bv. in het kader van een klinische studie of voor een weefselbank) of die vers doorgestuurd dienen te worden naar andere laboratoria (bv. labo Klinische Biologie voor flow-cytometrisch onderzoek).
De ongefixeerde stalen die hierboven zijn besproken, moeten onmiddellijk naar het laboratorium worden getransporteerd in een goed afgesloten recipiënt. Vermeld duidelijk het type van onderzoek of de klinische vraagstelling op het aanvraagformulier.